Medicações utilizadas na Terapia

18 de julho de 2022Dr. Thales Mendes

Alprostadil (Prostaglandina E1)É um análogo sintético equivalente à prostaglandina E1, responsável por relaxar o músculo liso contraído por ação da norepinefrina. Promove a dilatação em média 20 minutos após a aplicação.

FentolaminaÉ um inibidor competitivo dos receptores adrenérgicos alfa-1 e alfa-2, facilitando a ocorrência da ereção por bloqueio local dos neurotransmissores de adrenalina e noradrenalina. Seu uso como fármaco vasoativo intracavernoso atinge o pico de ação farmacológica cerca de 30 minutos após sua administração.

PapaverinaProvoca relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos e dos vasos penianos por inibição específica da fosfodiesterase, aumenta os níveis de AMPc e reduz a entrada do cálcio por meio do bloqueio dos canais, sendo metabolizado pelo fígado e com meia vida plasmática de 1 a 2 horas.

COMBINAÇÃO DAS SUBSTÂNCIASEstudos científicos mostram taxas de satisfação dos pacientes acima de 75% e baixa incidência de priapismo ou fibrose. Os efeitos colaterais são poucos devido aos volumes menores e ação em diferentes vias da ereção, ampliando a eficácia do tratamento.

As combinações mais utilizadas na terapia injetável intracavernosa são:• Papaverina + Fentolamina ou Fentolamina + Alprostadil.• Papaverina + Fentolamina + Alprostadil.

Considerações sobre as substâncias:• A prostaglandina tem a principal função de uma ereção rápida e eficaz, porém com tempo de duração menor.• A prostaglandina pode causar uma ardência devido ao seu pH.• A papaverina tem a principal função de uma ereção mais prolongada, porém o início da ereção é mais demorado.• A papaverina pode causar dor devido à ereção muito rígida e prolongada.• Toda combinação que contenha Alprostadil (Prostaglandina E1) precisa ser mantida sob refrigeração de 2-8ºC.

Dr. Thales MendesUrologistaCRM 12716 | RQE 11575